發布日期：2018-03-22

　　19日，全國政協委員，北京大學腫瘤醫院院長、北京市腫瘤防治研究所所長季加孚做客新華網2018全國兩會特別訪談。季加孚建議，將胃癌高危人群早期篩查納入醫保報銷范疇，以有效擴大高危人群胃鏡篩查覆蓋率，提高我國胃癌患者生存率水平。

　　以下為訪談內容：

　　新華網：今年兩會，您重點關注哪些話題？

　　季加孚：我的工作與胃癌相關，今年兩會也帶了了與胃癌有關的建議。胃癌患者全球每年新增100萬人，中國占了將近50%。由于人口老齡化、環境污染（例如空氣污染）和生活方式不健康等因素（如飲酒、飲食習慣等），我國胃癌防治形勢嚴峻。還有一個特點，我國的大部分胃癌患者確診時已經發展為晚期，所以早發現早治療成為關鍵。

　　所以，45歲以上要定期體檢，有癌癥高危因素的人要定期做癌癥篩查，這樣至少可以保證能夠早期發現癌癥，早期治療。同時，建議將胃癌高危人群早期篩查納入現有醫保報銷范疇，以有效擴大高危人群胃鏡篩查覆蓋率，提高我國胃癌患者生存率水平。

　　此外，公眾教育也是提高早期胃癌發現率的關鍵因素。中國人傳統上諱疾忌醫，因此即使沒有太多經濟負擔，讓他們在常規體檢中接受胃鏡篩查也需要展開一些教育活動。許多人對于侵入性內鏡操作帶來的身體不適有所顧慮。為了減輕公眾對內鏡檢查的恐懼，應著重宣傳其早期發現胃癌的有效性，并盡量緩解檢查操作引起的不適感。

　　新華網：近幾年，中國在胃癌治療和防控方面有哪些新的進展？

　　季加孚：30多年前，我國就已開始進行胃癌防治工作。我們到發病率較高的地區尋找胃癌的病因是什么。我們也在思考，環境因素到底和胃癌發生有什么樣的關系？經過多年的研究，我們認為最重要的因素之一是細菌感染。相對于其他因素而言，幽門螺桿菌感染與胃癌之間的相關性更強。已根除幽門螺桿菌和未根除的人群相比，前者癌前病變和胃癌發生率都大幅降低。

　　這組前瞻性隨機對照干預的研究，證明根除幽門螺桿菌可以有效預防胃癌，可使干預人群胃癌發病率降低39%，并明確了其對重度癌前病變人群和老年人群也具有預防胃癌的作用。同時，大規模人群研究成果推動了世界衛生組織根除幽門螺桿菌預防胃癌策略的制定和頒布。

　　新華網：不久前，您負責的項目獲得國家科學技術進步獎二等獎，項目取得了哪些突破？

　　季加孚：這個項目確立了我國進展期胃癌手術及圍術期治療的規范與方案，推廣標準化的胃癌手術方式可以提高手術根治性切除率。項目的研究成果有效解決了進展期胃癌療效差的國際性難題，制定了胃癌亞洲診療共識和首部國家級胃癌診療規范。在整個腫瘤治療過程當中，除了規范手術以外，我們在腫瘤藥物治療、新的靶向藥物研究，特別是臨床研究方面做了大量的工作。

　　此外，我們創建了國際標準的樣本資源平臺。通過樣本研究，發現了能顯著逆轉胃癌癌前病變的靶點。生物樣本可以揭示疾病背后的機理，要從分子生物學的層面來探討腫瘤到底是怎么回事，由此來給患者制定治療方案。患者為什么需要做手術，為什么需要用這種化療藥物，為什么選擇這個治療方案，其實都由疾病背后這些基礎性的醫學研究來決定。希望我們的治療從過去傳統的個人經驗，提升到現在的精準醫療。

　　我們這項工作獲得國家的鼓勵和表揚，獲得國家科技進步二等獎，這是胃癌診療界同道們共同努力的結果。

來源：新華網