香港公立醫院由于特區政府持續大幅財政支持，收費比私營醫療機構低廉不少，但輪候時間長等問題依然突出。為紓解這一問題，香港醫療管理部門在公立醫療機構實施嚴格細致的分級診療制度。

記者不久前因一個小手術在香港公立醫院住院，出院后兩個月內多次復診，親身體驗了一回香港的分級診療制度。

記者因長膿包前往私立醫院求診。醫生建議手術治療，費用超過6000港元。但他還給出另一個選擇：“如果你有香港身份證，我可以把你轉介至公立醫院，費用低一些，但等候時間可能長一些。”

記者帶著醫生開具的轉介信來到附近一家公立醫院的急癥室，登記交費后，被領到分流處，由一名看上去頗有經驗的護士簡單詢問病況并測量體溫、血壓，拿到一個標有輪候號碼和“次緊急”字樣的紙條。

等候期間，記者對照墻上的海報了解了一下香港公立醫院急癥室的分診制度：求診者根據病況被分為危殆、危急、緊急、次緊急和非緊急五類，負責管理香港公營醫療服務機構的醫院管理局（醫管局）對前三類個案等候處理的時限作出細致規定，確保較為緊急的個案獲得優先處置。

候診廳墻上的屏幕刷新著輪候號碼，不時插入“急救正在進行中，非緊急個案輪候時間可能延長”的提示。候診廳里秩序井然。

記者等候了近一小時，一名護士走過來，見面就用普通話問：“你在香港工作不講廣東話會不會不方便？”記者驚詫之下回想起來，之前在登記處和分流處與工作人員對話時說的是英語和普通話，雖是短短幾句問答，想來對方已經對患者常用哪種語言做了備注，分診服務的細致可見一斑。

經過醫生一番診斷，記者被收入院，當天下午手術，第二天出院。出院前，護士送來一張幾周后在這家醫院外科?？崎T診復診的預約單和一份列明周邊公立普通科門診診所地址、電話和服務時間的單子。護士告訴記者，出院后傷口的日常護理在單子上所列普通科門診即可，如果傷口無異常，除了復診外無需返回醫院。

香港的公營門診分為普通科門診和專科門診兩類。普通科門診診所遍布各社區，以穩定長期病患者和較輕偶發病患者為主要服務對象，也提供藥物注射、傷口換藥等一般護理服務。?？崎T診診所數量相對較少，主要設于大型公立醫院。

按照分級轉介制度，病人應先向普通科門診或私家醫生求診，有必要時才會被轉介至?？崎T診。這一制度有助避免病人蜂擁至?？崎T診和急癥室去看基層醫療服務就可診治的疾病，確保有限的醫療資源更合理分布并用在最急需的病人身上。

按照這一制度，記者出院后如果一切正常，只需在普通科門診護理傷口；如果傷口出現異常，普通科門診的醫生會考慮轉介至專科門診或急癥室。出院后不久，記者還真因傷口問題被普通科門診轉介回了醫院。好在這家醫院針對術后傷口護理設有專門的傷口護士診所，每周定時由傷口護理經驗豐富的護士復診。比起在外科?？崎T診等候數小時才能見到醫生，護士診所候診時間要短得多。

眼下香港公營醫療服務輪候時間長的問題，在?？崎T診表現最為突出。實際上，除了與普通科門診之間的分診制度，?？崎T診本身也設有分診制度，根據臨床情況將病人分為緊急、半緊急和穩定三類。根據醫管局的相關規定和最新統計數據，專科門診緊急和半緊急個案的輪候時間中位數一直維持在2周和8周之內，而穩定類新癥個案的輪候時間依科室不同短則數十周、長至上百周。

如此看來，現有分診制度在確保有限醫療資源高效利用方面已經起到一定作用，但仍需要一些創新機制的進一步協助。特區政府食物及衛生局告訴記者，醫管局將于2018至2019年度在多個?？崎T診試行類似記者體驗過的那種護士診所，通過醫生、護士等人員的跨專業合作，提高?？崎T診服務效率，改善輪候情況。