2017年1月，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發的一份通知明確，綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先推行藥品采購“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

 

兩票制（醫藥改革）

 

（一）概述

 

什么是兩票制 ？

廣東省衛生廳的論壇上稱，明年藥品陽光采購將嚴格實行“兩票制”。據稱，兩票制將改變目前藥品流通環節過多，層層加價的問題，緩解市民看病貴之痛。

市轄區以外或邊遠地區可以允許“三票”、有二級經銷商，但一級經銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個地級市只能委托1－2個二級經銷商。

（二）作用

 

對于實行“兩票制”，各家醫院和藥廠的代表都表示贊同。實行“兩票制”，能有效減少藥品從藥廠到醫院的流通環節，不僅提高了效率，也保證了用藥安全，更利于政府對藥品的監管工作，此外還能防止一些不法的經銷商利用一些假藥、次藥進行低價競爭，打擊正規藥廠。實行“兩票制”以后，必然要對原有的商業結構和對經銷企業的選擇上進行很大的調整，但從長遠考慮，益處還是很大的。

“兩票制”的最大受益者還是患者，中間的環節減少了，藥價自然也就下來了。同時，“兩票制”也保證了藥廠的利益，因此一些廉價老藥又能擺到醫院的藥房里了。而以前，這些廉價老藥不能給七票、八票的經銷商帶來利潤，因此藥廠不得不將這些藥停產，或者改成針劑，然后把價格翻上好幾倍。

（三）社會反應

 

眾多經銷商對“兩票制”的反應并不一致。

大型經銷商對“兩票制”的反應比較樂觀，“兩票制”能有效提高這個行業的行業集中度，提高競爭力以應對外商的挑戰，同時減少流通環節，真正讓老百姓得到實惠。

最發愁的應該就是那些中小型經銷單位了。據估計，“兩票制”實行以后，廣東將有將近七成的經銷商面臨被淘汰的命運。對此，一些中型經銷商開始擴充場地和設備，提高自己的競爭實力，而一些小型經銷商，已經開始著手轉行了。