發布日期：2018-01-10

國務院近日印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃(以下簡稱“規劃”)。規劃提出，到2017年，基本形成較為系統的基本醫療衛生制度政策框架。分級診療政策體系逐步完善，現代醫院管理制度和綜合監管制度建設加快推進，全民醫療保障制度更加高效，藥品生產流通使用政策進一步健全。

值得注意的是，建立科學合理的分級診療制度仍被列為重點任務中的第一位。規劃提出，堅持居民自愿、基層首診、政策引導、創新機制，以家庭醫生簽約服務為重要手段，鼓勵各地結合實際推行多種形式的分級診療模式，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。到2017年，分級診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

事實上，分級診療已經被確立為本輪醫改的重中之重，而2017年將成為分級診療推進的關鍵時間節點。分級診療的主要特點有:一是基層首診,二是雙向轉診,三是上下聯動,四是急慢分診。接受《經濟參考報》記者采訪的專家表示,只有實現分級診療,醫療資源才能得到有效利用,而要實現這樣的就醫格局,就要求實現基層首診。截至2016年10月底,全國31個省份和新疆生產建設兵團均已印發分級診療相關文件。

規劃還提出了一些領域的具體目標。到2020年，我國居民人均預期壽命比2015年提高1歲，孕產婦死亡率下降到18/10萬，嬰兒死亡率下降到7.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到28%左右。

在藥品、耗材流通行業，規劃要求深化藥品流通體制改革，推動藥品流通企業兼并重組。

具體而言，規劃提出加強結構調整力度，引導供應能力均衡配置，加快構建藥品流通全國統一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現代流通新體系。推動藥品流通企業兼并重組，整合藥品經營企業倉儲資源和運輸資源，加快發展藥品現代物流，鼓勵區域藥品配送城鄉一體化。推動流通企業向智慧型醫藥服務商轉型，建設和完善供應鏈集成系統，支持流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務。力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。

此外，發揮商業健康保險資金長期投資優勢，引導商業保險機構以出資新建等方式興辦醫療、養老、健康體檢等健康服務機構的改革方向得到明確。同時，支持基層醫療衛生機構為老年人家庭提供簽約醫療服務，建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展康復護理、老年病和臨終關懷服務，支持社會力量興辦醫養結合機構。

來源：經濟參考報