發布日期：2017-05-17

北京市醫藥分開綜合改革政策實施已有一個月了，“看病費用到底是升了還是降了”“醫院為賺取醫事服務費，會不會縮短開藥周期”、“少開藥多掛號現象是否存在”……這些仍是公眾最關心的熱點問題。5月12日，新京報記者采訪了北京市衛計委和部分區衛計委相關負責人，由他們為大家一一解答。 　　1、Q：醫改后，看病的總體費用到底是比以前多了，還是少了？ 　　A：這次醫改是總量控制、結構調整，按照“患者負擔總體不增加”的原則，醫護人員勞務項目價格上漲，大型檢查及藥品費用下降，患者總體費用水平基本保持平衡。 　　就個體而言，每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性化差異，患者每次就醫的花費會有不同變化。 　　2、Q：醫改有哪些醫療項目，哪些價格降了，哪些價格升了？ 　　A：這次價格改革堅持突出重點，調整了5類435項醫療服務項目價格。包括：綜合醫療服務類（床位、護理等）125項，占28.7%；影像學診斷類（CT、核磁等）185項，占42.5%；中醫醫療服務類（針灸、推拿等）96項，占22.1%；臨床手術治療類26項和臨床物理治療類（放療等）3項，占6.7%。降低了CT、核磁、PET等大型設備檢查項目價格。提高了床位、護理、針灸推拿、手術等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。 　　3、Q：為什么這次醫改后，有些藥的價格和醫改前是一樣的？ 　　A：北京市基層醫療機構早在2006年起就開始實行了基本藥物的零差率銷售。 　　這些藥品在本次醫藥分開綜合改革執行前，社區已經取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實惠。 　　2014年北京市將基本藥物品種擴充到699種，并開展了全國各省級藥品集中采購價格的聯動，許多藥品價格已處于全國較低水平，所以改革執行后價格無明顯變化。 　　4、Q：開多少藥和醫院利益沒關系了，用藥安全怎么保障？ 　　A：醫藥分開綜合改革實施后，從根本上會進一步推動合理用藥。政府要求各級醫院充分發揮藥師在合理用藥管理中的作用，借助信息化的手段，加強藥品處方審核和處方點評，并且把審核和點評納入績效管理，用藥不合理的要采用公示、誡勉談話等多種懲罰措施；市屬醫院全部設置臨床藥師及用藥咨詢中心，指導安全用藥與合理用藥。 　　5、Q：哪些人可以享受北京市人社局給予的醫事服務費報銷？ 　　A：簡單說就是本市醫保患者。具體說就是：參加本市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的人，都可享受北京市人社局給予的醫事服務費的報銷。 　　其中，本市城鄉居民基本醫療保險是2016年整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。 　　6、Q：北京市醫保患者報銷醫事服務費的程序是什么？ 　　A：北京市醫保患者，持醫保卡在醫院窗口和京醫通自助機掛號，僅需支付醫事服務費個人負擔部分；114預約時，不繳費，持醫保卡取號時支付醫事服務費個人負擔部分；京醫通微信預約的，先全額支付醫事服務費，患者持醫保卡到醫院窗口或自助機取號后，醫保負擔部分退還患者。 　　7、Q：對醫改政策不了解或對醫療機構做法不滿意，如何咨詢或舉報？ 　　A：為方便群眾咨詢、舉報，有4條熱線服務電話可供選擇。醫事服務費問題和醫療行為規范問題，可撥打12320衛生服務熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據材料；醫保報銷問題，可撥打12333醫療保險服務熱線；綜合問題可通過12345市民熱線反映。 　　8、Q：四類慢病患者可享受到長處方服務，具體要求有哪些？ 　　A：患有高血壓、型糖尿病、冠心病、腦卒中四類慢性病且診斷明確，并提供二級以上醫院診斷證明書或門診/住院病歷的患者可享受長處方服務；已在社區衛生服務機構建立居民電子健康檔案，并簽訂家庭醫生簽約服務協議，接受簽約家庭醫生服務團隊健康管理，簽訂“申請長處方知情同意書”并能遵照執行；治療方案明確，長期服用長處方藥品范圍內同一類藥物，適合在社區衛生服務機構診療或可以2個月內居家用藥治療。

來源：新京報