什么是腦卒中？

腦卒中是腦血管疾病中最主要的類型之一，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是一種導(dǎo)致器質(zhì)性腦損害的腦血管疾病。臨床上，腦卒中有兩個(gè)基本的特點(diǎn)：一個(gè)是突然發(fā)病；另一個(gè)是有局灶性或彌散性神經(jīng)功能損傷。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生？

腦卒中主要跟年齡有關(guān)，年紀(jì)大了就容易發(fā)生腦血管疾病。然而年齡是不可控因素。在可控制的因素中，高血壓是最重要的誘發(fā)因素。另外，糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素也會(huì)導(dǎo)致腦血管疾病。

血壓對腦卒中的發(fā)生有哪些影響？

高血壓會(huì)導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生率增加3~4倍，高達(dá)35%；而且腦血管疾病導(dǎo)致死亡的患者中，由高血壓誘發(fā)的占一半以上。所以高血壓跟腦卒中的關(guān)系最為密切。

腦卒中易發(fā)生在清晨，是因?yàn)榍宄垦獕翰▌?dòng)過大嗎？

清晨血壓波動(dòng)大確實(shí)容易誘發(fā)腦卒中。正常情況下，人體的血壓也是有波動(dòng)的，一般來說，夜間血壓比白天血壓低10%~20%，也就是說，清晨起床后的血壓會(huì)升高。而對于高血壓患者，本來血壓就高，清晨時(shí)段的血壓波動(dòng)就會(huì)更大，通常要比平時(shí)的血壓增加25mmHg。而血壓劇烈波動(dòng)就容易誘發(fā)心腦血管疾病，因此，腦卒中多發(fā)于清晨時(shí)段。

什么是清晨血壓？

患者早晨起床后的一個(gè)小時(shí)以內(nèi)，通常是早上6:00~10:00之間，早餐前，排空尿液，吃藥前休息幾分鐘，穩(wěn)定情緒后測量血壓，這就是所謂的清晨血壓。

那么降低清晨血壓就可以降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

的確如此。有很多研究顯示，把清晨血壓控制好，對于防治腦血管疾病非常有效。與其他時(shí)段的血壓相比，控制好清晨時(shí)段的血壓，防治腦卒中的效果更好。

因此現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)對清晨血壓的控制，加之很多患者都表現(xiàn)為清晨血壓增高，控制好清晨時(shí)段的血壓，意味著能將全天的血壓都控制良好。

能不能晚上吃藥來控制清晨血壓？

通常不推薦這樣使用藥物。實(shí)際上，降壓藥往往要連續(xù)服用1~2個(gè)月才能真正達(dá)到穩(wěn)定的降壓效果。這就要求降壓藥盡可能地維持較為持久的療效。如果只是晚上服用短效的降壓藥，血藥濃度波動(dòng)就比較大，雖然有可能控制住清晨的血壓，但是患者全天的血壓是沒法控制好的，并不利于維持血壓的穩(wěn)定。

除此之外，服用降壓藥的患者還需要注意什么？

首先，高血壓患者要選擇正確的降壓藥，最終的目的要使得24小時(shí)的血壓都能有效控制。其次，服藥期間，血壓穩(wěn)定后，一定要堅(jiān)持服藥，不要隨意停藥或者漏藥。另外，不要隨便換藥，除非醫(yī)生覺得該降壓藥不合適，不得不換藥。

如果治療期間，血壓有波動(dòng)，可以在該降壓藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整藥量或者增加另一種藥物，輔助患者更好地控制血壓。

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